Terapia online. La virtualidad al servicio de la psicología en contexto de pandemia.

En el caos que el Covid19 trajo a nuestras vidas, muchxs psicologxs continúan brindando atención terapéutica , ya no de manera presencial, sino vía plataformas virtuales, para evitar la propagación del virus. Además de aquellxs consultantes que ya se encontraban dentro de un tratamiento iniciado, o de un análisis en curso, mucha gente se ha sumado a dispositivos de atención psicológica montados a partir de la emergencia sanitaria para dar respuesta a la necesidad de contención de la población, que se ha encontrado, de buenas a primeras con su mundo y su rutina totalmente alterada. Es por todo esto, que me pareció más que oportuno, convocar a dos estimadas Psicólogas de esta zona (Partido de Mar Chiquita- región costera, Pcia. de Buenos Aires) ya que creo fundamental, rescatar el valor del recurso humano y profesional local. Las mismas preguntas para ambas, pero cada una de ellas aporta una mirada particular de la cuestión. A las dos, les estoy enormemente agradecida.

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Por un lado, la Lic. Hernandez Gimena , egresada de la Universidad de la Marina Mercante de la Provincia de Buenos Aires. De orientación psicoanalítica, presta sus servicios en la localidad de Mar Chiquita y en la ciudad de Mar del Plata. En Instagram pueden encontrarla como @marchiquitapsi donde comparte contenido de interés. > ¿Habías tenido la experiencia de atender pacientes de forma virtual antes de la pandemia y la medida de aislamiento obligatorio? Gimena: Si, había utilizado esta modalidad virtual en aquellas circunstancias que por determinadas razones no podíamos llevar a cabo la sesión de forma presencial. Siempre fueron excepciones a la modalidad tradicional.

> Desde que se inició la cuarentena se ve con frecuencia que muchxs psicologxs ofrecen continuidad en las sesiones con los pacientes, pero bajo la modalidad virtual. ¿Es este tu caso? Gimena: Si bien ofrecemos la continuidad de las sesiones bajo la modalidad virtual, lo cierto es que muchas veces dicha continuidad no puede llevarse a cabo por diversas razones: Puede que el/la paciente no cuente con un espacio privado para tener la sesión, tal vez no tengamos una buena conexión de internet o directamente la persona no tenga internet en su casa. Se suman además las cuestiones económicas, muchxs pacientes son trabajadorxs independientes que, desde que se inició la cuarentena, no han percibido ningún ingreso económico. Hace unos días hablaba con una colega que trabaja en CABA y me comentaba que de 14 pacientes que atendía, solo 4 continúan de manera virtual.

> ¿Notaste cambios significativos en la dinámica de la sesión o a nivel transferencial en la consulta online? Gimena: Hasta el momento he utilizado esta herramienta con personas adultas y no he notado cambios significativos. Creo que eso se debe a que tomamos esta modalidad como algo transitorio, al igual que lo es la pandemia. No obstante, debido a esta última extensión de la cuarentena, voy a comenzar con la modalidad virtual en las sesiones con mis pacientes más pequeños: lxs niñxs. Creo que ahí encontraré el mayor desafío. En este punto me gustaría mencionar que el Dr. Ricardo Rodulfo, referente argentino en psicoanálisis de niñxs, continúa atendiendo de manera virtual a niñxs a partir de la edad escolar y trabajando con las familias en el caso de sus pacientes más pequeñxs.

> ¿Que opinión tenés acerca de la formación de lxs psicólogxs en cuanto a herramientas de trabajo para la atención de situaciones de emergencias o catástrofes como es el caso de la pandemia del Covid19? Gimena: Por nuestra formación como psicólogxs contamos con herramientas para participar en situaciones de emergencias o catástrofes. Estas herramientas se van adquiriendo a lo largo de toda la carrera y a partir de los conocimientos aportados por las diferentes materias que forman parte de la misma. Además contamos con una materia específica sobre el tema que, en mí en facultad, se denomina “Técnicas de Abordaje e Intervención en Crisis”. Una de mis primeras acciones ante la situación actual fue “desempolvar” los contenidos de esa materia y volver a familiarizarme con ellos. También participé en un seminario que se llevó a cabo el 30/03 de manera virtual por YouTube: “Salud mental y apoyo psicosocial en desastres” a cargo del dr. Hugo Cohen. Por su parte el Ministerio de Salud de la Nación emitió una serie de recomendaciones para la salud mental tanto de la población como de los profesiones de la salud. Ahora bien, por supuesto habrá quienes tengan más herramientas y experiencia en atención psicológica ante emergencias y catástrofes: aquellxs que hayan continuado sus estudios hacia dichas temáticas, quienes trabajen en hospitales, etc.

> ¿Se abren nuevos desafíos para nuestra disciplina? Gimena: En mi opinión sí. Por ejemplo, durante la carrera no he tenido la oportunidad de aprender sobre la modalidad virtual en la atención psi y cuáles son sus efectos en la subjetividad. Desconozco si en otras universidades se ve el tema o si ha comenzado a incorporarse. Actualmente, y con motivo del aislamiento obligatorio, la Federacion Argentina de Psicólogos de la República Argentina (FEPRA) ha emitido una serie de pautas para la atención psicológica a distancia. Estamos ante una modalidad que viene utilizándose hace muchos años, de manera excepcional, pero que aún no se encuentra contemplada en nuestros códigos de ética. ¿Debemos prescindir de ella? No lo creo. Hoy en día contamos con esta herramienta que nos permite, con sus pro y sus contras, continuar con los tratamientos, con las sesiones. La herramienta en sí no es mala ni buena, todo depende del uso que hagamos de ella. Habrá que investigar y profundizar en la comprensión de este fenómeno desde diversos puntos de vista: técnica, ética, privacidad, eficacia, etc.

Por otro lado, la Lic. Alvarez Fleitas, Marcela. Egresada de la Universidad Nacional de Mar del Plata, brinda atención psicológica en la ciudad de Mar del Plata.

> ¿Habías tenido la experiencia de atender pacientes de forma virtual antes de la pandemia y la medida de aislamiento obligatorio? Marcela: No había tenido experiencia de atender de manera online antes de la pandemia COVID-19. Aunque, salvando las diferencias, suelo mantener como soporte entre sesiones, la comunicación telefónica (llamada, whatsapp, mensajes) con determinados pacientes.

> Desde que se inició la cuarentena se ve con frecuencia que muchxs psicologxs ofrecen continuidad en las sesiones con los pacientes, pero bajo la modalidad virtual. ¿Es este tu caso? Marcela: Sí, es mi caso. Más de la mitad de los pacientes aceptó darle continuidad al tratamiento mediante la modalidad online. Me sentí cómoda al afrontar el desafío, aunque aprendiendo las nuevas condiciones y diferencias ante el modo tradicional de atender. Considero muy favorable la decisión de los pacientes de no interrumpir el tratamiento y así poder acompañar la aceptación del nuevo escenario.

> ¿Notaste cambios significativos en la dinámica de la sesión o a nivel transferencial en la consulta online? Marcela: Sí, he notado algunos cambios. Sobre todo en las personas que no cuentan con el espacio físico para lograr la intimidad necesaria, que sí brinda el consultorio. Algunos ejemplo serian: Personas que comparten su vivienda con el resto de la familia y resulta difícil encontrar un lugar dónde poder hablar sin ser escuchados por sus familiares; dificultades en la conexión de internet hace que una sesión sea varias veces interrumpida..; Tiempos variados en las sesiones (más reducidos en algunos casos).

> ¿Que opinión tenés acerca de la formación de lxs psicólogxs en cuanto a herramientas de trabajo para la atención de situaciones de emergencias o catástrofes como es el caso de la pandemia del Covid19? Marcela: Si bien considero que el título de grado no aporta las herramientas para la atención en situaciones de catástrofe o emergencia como la que estamos atravesando, es importante no olvidar el compromiso ético que asumimos al ejercer la profesión, en relación a la necesidad de continua formación, así como la necesaria supervisión. Considero que siempre es bueno encontrar espacios para compartir con colegas, no ejercer de manera solitaria, buscar espacios de formación y co-visión.

> ¿Se abren nuevos desafíos para nuestra disciplina? Marcela: Pienso que sí. Frente a esta situación inesperada, donde estamos aprendiendo mientras construimos el recorrido, nuevas reflexiones y desafíos se presentan. Creo que puede ser una oportunidad de repensarnos y crear nuevos recursos para ejercer nuestra profesión de la mejor manera.